Video¿Qué significa realmente estar sano?
Conoce más del sistema de salud
La salud no es la ausencia de enfermedad, es la presencia de vida en todas sus formas. Es tener la energía física y la paz mental para cumplir tus sueños.
Ver másConocer cómo funciona el sistema te ayuda a tomar mejores decisiones y usar los servicios de forma adecuada.
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La salud no es la ausencia de enfermedad, es la presencia de vida en todas sus formas. Es tener la energía física y la paz mental para cumplir tus sueños.
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El sistema de salud funciona gracias a la solidaridad. Mientras la ADRES entrega un valor anual fijo por cada afiliado, el sistema cubre eventos mucho más costosos, como un embarazo y parto.
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Entender el sistema es saber quién mueve los hilos. Tu EPS se encarga de caracterizar a la población, conformar la red de atención y gestionar todos los pagos médicos y prestaciones económicas que derivan de tu cuidado.
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Muchos creen que su aporte llega directo a la EPS, pero no es así. Tu dinero llega primero a la ADRES (entidad del Estado), que luego lo distribuye a las EPS para que estas paguen a los hospitales e IPS que te atienden.
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La salud en Colombia no es solo una entidad, ¡es un sistema vivo! Desde tu aporte que llega a la ADRES, pasando por la gestión de la EPS, hasta el pago de médicos y equipos en las clínicas. Si una pieza falla, nos afecta a todos.
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A diferencia de la UPC (que es por persona), los Presupuestos Máximos son un valor total asignado semestralmente a la EPS. Su objetivo es cubrir todo lo que queda por fuera del plan básico, protegiendo a los pacientes más vulnerables.
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El sistema de salud colombiano es un engranaje donde lo que hace uno afecta a todos. Desde las EPS que administran hasta el talento humano que te atiende y el Estado que vigila, conocer a los actores es el primer paso para entender los desafíos de nuestra salud.
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El sistema de salud colombiano busca el equilibrio: quienes tienen salarios más altos o familias pequeñas ayudan a subsidiar a quienes tienen grupos familiares más amplios o ingresos menores. Es un esfuerzo colectivo donde todos ganamos.
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